Главная / Наследство / Госпрограмма Для Диабетиков

Госпрограмма Для Диабетиков

Содержание

1 Постановление Правительства РФ от 1 июня 1996 г
2 Что могут получить бесплатно больные сахарным диабетом в 2022 году
3 В НМИЦ эндокринологии надеются на запуск программы по борьбе с сахарным диабетом в 2022 году
4 Госпрограмма Для Диабетиков
5 Льготные лекарства и как их получить
6 Как московская НКО помогает детям-инвалидам с сахарным диабетом
7 Госдума рекомендовала Правительству РФ проработать вопрос закупки систем непрерывного мониторинга глюкозы детям с сахарным диабетом 1-го типа
8 Страдающим сахарным диабетом могут предоставить пожизненные льготы
9 Предиабет как междисциплинарная задача: время действовать
10 Препараты для снижения сахара в крови

Постановление Правительства РФ от 1 июня 1996 г

3. Министерству экономики Российской Федерации, Министерству здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации и Министерству сельского хозяйства и продовольствия Российской Федерации представить до 15 июня 1996 г. в установленном порядке федеральную целевую программу «Сахарный диабет», предусмотрев в ней меры государственной поддержки производства российских высококачественных сахароснижающих лекарственных средств, прежде всего генно-инженерного человеческого инсулина, и диетических пищевых продуктов, в том числе сахарозаменителей, а также развитие и совершенствование диабетологической службы, решение проблем социальной и правовой защиты лиц, больных сахарным диабетом.

Министерству финансов Российской Федерации в соответствии с итогами инвестиционного конкурса, проведенного во исполнение Указа Президента Российской Федерации от 17 сентября 1994 г. N 1928 «О частных инвестициях в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1994, 22, ст.2462; 1996, 4, ст.267), выделить в 1996 году в установленном порядке за счет средств федерального бюджета 40 млрд.рублей этой ассоциации, выигравшей инвестиционный конкурс.

подготовка для передачи с использованием средств массовой информации рекомендаций по вопросам профилактики, диагностики, лечения сахарного диабета, а также медицинского просвещения лиц, страдающих этим заболеванием, обучения методам доврачебной самопомощи и взаимопомощи.

1. Межведомственная комиссия по сахарному диабету (далее именуется — Комиссия) является координационным органом и создана для обеспечения согласованных действий федеральных органов исполнительной власти при решении задач жизнеобеспечения лиц, больных сахарным диабетом.

При необходимости к участию в работе Комиссии могут привлекаться представители федеральных органов исполнительной власти и организаций, имеющих отношение к вопросам жизнеобеспечения лиц, больных сахарным диабетом, а также представители органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации.

Что могут получить бесплатно больные сахарным диабетом в 2022 году

Отсутствие зависимости от инсулина не лишает больного возможности получить диагностику количества сахара в крови бесплатно. Но вместо 3 больной может получить одну тест-систему в день. Отметим, что медобеспечение больных проводится исходя из минимума по утвержденным протоколам. Более дорогостоящие аналоги препаратов и более простые в использовании приборы для измерений гражданам приходится приобретать за свой счет.

Наличие инвалидности дает возможность получения отдельной выплаты — пенсии по нетрудоспособности. К пенсии полагается надбавка – ЕДВ (ежемесячная денежная выплата), в сумму которой включен НСУ (набор социальных услуг), от которого можно отказаться в пользу денежной компенсации.

Ключевой вопрос для имеющих заболевание – размер медицинской помощи, которую можно получить бесплатно. В каждом отдельном случае он зависит от назначений лечащего врача. Диабетики должны регулярно посещать эндокринолога, чтобы иметь возможность получить бесплатно тест-полоски, шприцы и препараты. В зависимости от типа болезни, возможно применение дополнительных мер социальной поддержки.

Пациент должен предоставить пакет документов, включающий в себя историю заболевания, справки, данные прошлых обследований. Комиссия проводит оценку степени заболевания и присваивает одну из трех групп инвалидности или отказывает в признании больного инвалидом.

Люди, имеющие установленный медиками диагноз «сахарный диабет» и проживающие на территории РФ, обладают правом на получение ряда льгот независимо от степени заболевания и наличия инвалидности. Далее рассмотрим, что могут получить от государства люди с подобным диагнозом.

Перечень медицинских изделий, отпускаемых по рецептам на медицинские изделия при предоставлении набора социальных услуг, утвержден распоряжением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 г. N 3053-р, в который включены расходные материалы к инсулиновой помпе:

Федеральным законом от 29 ноября 2022 г. N 459-ФЗ «О федеральном бюджете на 2022 год и на плановый период 2022 и 2022 годов» предусмотрено распределение иных межбюджетных трансфертов на реализацию отдельных полномочий в области лекарственного обеспечения бюджетам субъектов Российской Федерации и бюджету г. Байконура на 2022 год. Объем межбюджетных трансфертов на 2022 год предусмотрен в размере 11 613 294,0 тыс. рублей (доведены 17 января 2022 г.).

В целях реализации Федерального закона от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (далее — Федеральный закон от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ) распоряжением Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2022 г. N 2973-р предусмотрено распределение субвенций на финансовое обеспечение оказания отдельным категориям граждан социальной услуги по обеспечению лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, на 2022 год в объеме 31 366 870,2 тыс. рублей (доведены 6 февраля 2022 г.).

Отнесение случая оказания медицинской помощи к ВМП осуществляется при соответствии кодов МКБ-10, модели пациента, вида лечения и метода лечения аналогичным параметрам, установленным в Программе в рамках перечня видов ВМП, содержащего, в том числе методы лечения и источники финансового обеспечения ВМП (далее — Перечень). В случае если хотя бы один из вышеуказанных параметров не соответствует Перечню, оплата случая оказания медицинской помощи осуществляется в рамках специализированной медицинской помощи по соответствующей клинико-статистической группе (далее — КСГ) исходя из выполненной хирургической операции и (или) других применяемых медицинских технологий.

При выписывании рецептов на расходные материалы к инсулиновой помпе необходимо учитывать сведения технической и эксплуатационной документации производителя (изготовителя) инсулиновой помпы, поставленной гражданину, а также усредненную ежегодную потребность в расходных материалах к инсулиновой помпе на 1 пациента, которая составляет:

«Программа дала очень хорошие результаты, и, к сожалению, пауза, которую мы имели, показала, что без государственной поддержки, без целевых показателей и качество жизни пациентов, и ее продолжительность, и их обеспеченность лекарственными средствами снижаются», – подчеркнула Мокрышева.

По данным Мокрышевой, прорыв в организации диабетологической службы России пришелся на 1996‒2012 годы, когда в стране работала федеральная целевая программа «Сахарный диабет». Благодаря ей создавались эндокринологические центры, специализированные кабинеты для лечения диабетической стопы, патологии сосудов сетчатки и профилактики потери зрения, патологии почек, открывались школы для обучения пациентов. Был сформирован уникальный по тем временам Регистр больных сахарным диабетом. Большое внимание уделялось кадровым вопросам.

Государственная программа «Борьба с сахарным диабетом» может стартовать в 2022 году. Рабочая группа под руководством вице-премьера Татьяны Голиковой закончила работу над ее проектом. Об этом сообщила 12 марта директор НМИЦ эндокринологии Наталья Мокрышева в ходе «круглого стола» «Национальная лекарственная безопасность как приоритет здравоохранения нового времени», передает корреспондент «МВ».

Разговоры о перезапуске программы ведутся несколько лет. Окончательное решение о том, что государство поддержит инициативу, было озвучено осенью прошлого года. В октябре НМИЦ эндокринологии провел с регионами установочное совещание по разработке и внесению в госпрограмму «Развитие здравоохранения» федерального проекта «Борьба с сахарным диабетом». Было также объявлено, что Национальный НИИ общественного здоровья им. Н.А. Семашко займется разработкой пилотного проекта по лекарственному обеспечению пациентов с сахарным диабетом 2-го типа (СД2) и высоким риском сердечно-сосудистых осложнений инновационными неинсулиновыми сахароснижающими препаратами. Его реализация должна начаться в 2022 году, в качестве пилотных площадок рассматривается ряд субъектов с наиболее сложной ситуацией с СД2.

В НМИЦ эндокринологии надеются на запуск программы по борьбе с сахарным диабетом в 2022 году

Госпрограмма Для Диабетиков

По программе поддержки пациентов с сахарным диабетом компания «Рош» предоставляет возможность приобрести глюкометры «Акку-Чек Актив» 1 , «Акку-Чек Перформа» 2 и «Акку-Чек Инстант» 3 на специальных условиях – за 0,01% от регулярной цены, установленной аптекой. Программа была запущена в сентябре 2022 года, и с момента старта в ней приняли участие 1 365 человек. В ноябре текущего года компания обновила программу для комфорта и удобства пациентов – теперь для регистрации в ней потребуется всего один день.

Вам будет интересно ==> Льготы для молодых семей в 2022 иркутск

Развитие программы, нацеленной на поддержку пациентов, связано с увеличением количества зарегистрированных случаев сахарного диабета в России. За последние 20 лет число пациентов с этим диагнозом выросло в 2,5 раза 4 , а всего на начало 2022 года в стране было зарегистрировано более 5 млн пациентов с диабетом 5 . Компания «Рош» предполагает, что возможность оперативно приобрести глюкометр на специальных условиях поможет пациентам в управлении заболеванием.

в личном кабинете на сайте загрузить скан одного из документов, подтверждающих необходимость инсулинотерапии: рецепта на инсулин, выписки из медицинской карты или справки с указанием диагноза. Также вместо скана подойдет фото документа в хорошем качестве;

Компания, основанная в 1896 году, на протяжении 120 лет производит современные диагностические средства и инновационные лекарственные препараты для профилактики, диагностики и лечения различных заболеваний, делая значительный вклад в развитие мирового здравоохранения. «Рош» — лидер в области диагностики in vitro и гистологической диагностики онкологических заболеваний, а также пионер в области самоконтроля сахарного диабета. www.roche.ru

ООО «Рош Диабетес Кеа Рус» – импортер продукции «Акку-Чек» и уполномоченный представитель производителя изделий «Акку-Чек» в России. Бренд «Акку-Чек» включает в себя полный спектр средств самоконтроля для людей с сахарным диабетом: глюкометры, тест-полоски, устройства для прокалывания кожи, ланцеты, программное обеспечение для анализа данных, инсулиновые помпы и инфузионные наборы.Стратегия «Акку-Чек» позволяет разрабатывать продукты, учитывающие индивидуальные потребности различных групп людей с сахарным диабетом.

Льготные лекарства и как их получить

Государственная социальная помощь отдельным категориям граждан, предусмотренная Федеральным законом № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи».
Лекарственное обеспечение граждан, входящих в перечни групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно или с 50-процентной скидкой, осуществляемое в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года № 890.
Обеспечение лекарствами лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, лиц после трансплантации органов и (или) тканей в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ.
Обеспечение лекарственными препаратами для лечения отдельных социально значимых заболеваний (ВИЧ, туберкулез) также в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ.
Реализация государственной политики в области иммунопрофилактики, предусмотренной Федеральным законом № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных заболеваний»
Обеспечение лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности, в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ.

Для льготных категорий граждан увеличена сумма, на которую они могут получать бесплатные лекарства, медицинские изделия и лечебное питание. Постановление об этом подписал Председатель Правительства Михаил Мишустин. Теперь государство будет выделять на одного льготника 886,4 рубля в месяц. Это увеличит бюджетные расходы на социальную помощь более чем на 988 млн рублей в 2022 году. На бесплатные лекарства и медицинские изделия имеют право более 20 категорий льготников.

Федеральным законом от 13 июля 2022 года № 206-ФЗ предусмотрено создание Федерального регистра граждан, имеющих право на обеспечение лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания за счет средств федбюджета и бюджетов субъектов РФ.

Морозов
Дмитрий Анатольевич Депутат Государственной Думы избран по избирательному округу 0209 (Черемушкинский – г.Москва) . Он отметил, что вопросы совершенствования лекарственного обеспечения граждан, в том числе льготных категорий, будут и в дальнейшем прорабатываться в рамках функционирования межфракционной рабочей группы по совершенствованию законодательства в сфере лекарственного обеспечения граждан и обращения лекарственных средств.

Федеральные льготники — получатели набора социальных услуг, не выбравшие получение лекарств в денежном эквиваленте, а также герои Советского Союза, герои Российской Федерации и полные кавалеры ордена Славы, а в случае их смерти — члены их семей, и герои Социалистического Труда, герои Труда Российской Федерации и полные кавалеры ордена Трудовой славы, если они отказались от ежемесячной денежной выплаты (ЕДВ). Они могут получать все лекарства из перечня бесплатно.
Люди с некоторыми заболеваниями или состояниями. В зависимости от заболевания они могут получать бесплатно либо все препараты из перечня, либо только те, которые необходимы для лечения их заболевания, либо только те, которые лечат симптомы их заболевания или состояния.

Как московская НКО помогает детям-инвалидам с сахарным диабетом

Например, если у мамы ребенка низкий уровень образования, больше двух детей, низкий прожиточный минимум, нет поддержки со стороны отца ребенка и других членов семьи, ей сложнее понять и выполнять медицинские предписания. Таким семьям необходима комплексная адресная социальная и медицинская помощь.

Сахарный диабет первого типа — социально значимое заболевание. Всем детям с таким диагнозом оформляется инвалидность, так как ребенок не в состоянии в полной мере самостоятельно и сознательно выполнять рекомендации врача — несколько раз в день измерять уровень глюкозы крови, рассчитывать дозу инсулина и делать инъекции. Неправильная доза инсулина опасна для ребенка.

В семьях в трудной жизненной ситуации родителям по разным причинам сложнее выполнять рекомендации врачей. Исследования программы «Альфа-Эндо» благотворительного фонда «КАФ», который получил в прошлом году грантовую поддержку Департамента труда и соцзащиты населения города Москвы, показали, что в семьях с различными социальными проблемами хуже контролируют состояние сахарного диабета у ребенка.

По нормативам, медицинским учреждениям рекомендуется организовывать кабинеты медико-социальной помощи для выявления проблем семей и оказания им помощи. Проект «Альфа-Эндо» призван помочь медицинским и социальным работникам более эффективно организовать взаимодействие для оказания адресной помощи.

Основная задача проекта «Альфа-Эндо» — объяснить семьям, особенно маме ребенка, важность открытости в обсуждении с врачом социальных проблем. Семьи в трудной жизненной ситуации часто не видят связи между медицинским работником и соцзащитой. Они не осознают необходимость помощи, так как нередко из поколения в поколение семья находится в финансово сложной ситуации, у родственников могут быть всевозможные пагубные зависимости, эпизоды насилия в семье и так далее. Нередко семьи в трудной жизненной ситуации боятся говорить о своих проблемах, так как опасаются негативных последствий и не верят в доступность эффективной помощи.

Об этом рассказал автор канала «ЗАЛИМ ОБО ВСЕМ», которому удалось получить 20 тысяч рублей в качестве льготных выплат. Он отмечает, что за счет того, что больше не будет никаких проколов, можно ежемесячно экономиться немалое количество денег, где-то в районе 36 тысяч за год.

Также, любой больной вправе отказаться от выплат и при желании получить необходимые лекарства в натуральной форме. Больные сахарным диабетов могут посещать всех специалистов и сдавать любые анализы совершенно бесплатно, результаты этих обследований будут отправляться его лечащему врачу.

Сахарный диабет сегодня стоит на третьем месте по числу заболевающих в России в ряду неинфекционных патологий, констатируют эндокринологи. Хотя прогресс в лечении таких пациентов очевиден, что дальше? Заболеваемость только растет. Правда, в основном за счет сахарного диабета 2-го типа. Но, как ни странно, у пациентов с диабетом 1-го типа больше надежд на новые технологии в терапии в ближайшем будущем. Как пояснил Александр Майоров, «людям инсулинозависимым в перспективе возможна пересадка стволовых клеток и превращение их в бета-клетки. Более глобальное решение и, естественно, в более отдаленной перспективе — редактирование генов с целью даже профилактики этого заболевания».

Но. «Люди совершенно потеряли бдительность, — искренне возмущался при нашем разговоре доктор Майоров. — Я не мог даже предположить, что при появлении такой надежной отечественной вакцины, защищающей наших пациентов от преждевременной смерти, придется убеждать в ее необходимости для спасения их же жизни».

— Новый вирус особенно опасен для жизни страдающих диабетом, — утверждает Александр Майоров. — Пациенты с повышенным уровнем глюкозы крови — одни из первых в группе риска перед любой инфекцией, а тем более перед такой агрессивной, как коронавирусная. Объяснение простое: высокий уровень глюкозы в крови снижает иммунитет, и диабетик становится уязвимым при любой инфекции. Поэтому пациентам, страдающим диабетом, надо обязательно делать прививку от нее.

Но технологии введения инсулина, собственно как и сам препарат, совершенствуются. Хотя многие проблемы остаются. Главные из них — можно ли и как предупредить диабет, особенно 1-го типа? Как с ним жить? Когда ждать помощи в этом генной инженерии? И смогут ли ученые «переписывать» генетический код человека?

Справка «МК». Инсулин был открыт канадскими учеными Фредериком Бантингом и Чарльзом Бестом в 1921 году. Из клеток островков поджелудочной железы они выделили инсулин, а канадский же биохимик Джеймс Бертрам Коллип разработал методику его очистки. До этого диагноз «сахарный диабет» был смертным приговором – у большинства больных это заболевание заканчивалось летальным исходом. И определять сахар в моче с помощью анализов научились не сразу, диагноз сахарный диабет у мужчин помогали ставить. мухи. Они слетались на сладкие капли мочи, когда мужчина ходил в туалет.

Госдума рекомендовала Правительству РФ проработать вопрос закупки систем непрерывного мониторинга глюкозы детям с сахарным диабетом 1-го типа

Система непрерывного мониторинга глюкозы (НМГ), состоящая из датчика и сканера, постоянно отслеживает уровень глюкозы, собирает данные и прогнозирует на их основе, когда ожидается подъем или спад сахара. Это незаменимая вещь для диабетиков, в особенности для детей с сахарным диабетом 1‑го типа, – без нее приходится по многу раз в день прокалывать пальцы для измерений. Система НМГ входит в новый стандарт лечения детей с сахарным диабетом 1‑го типа (вступил в силу в марте 2022 года) и в клинические рекомендации (вступят в силу с января 2022-го), но не включена в перечень техсредств реабилитации и в перечень медизделий, которые отпускают по рецепту при предоставлении набора социальных услуг. Подробнее об этой проблеме читайте в материале Натальи Волковой «В перечнях не значатся».

Вам будет интересно ==> Положение о выдаче родового сертификата 2022

Несколько регионов РФ изыскали у себя средства для закупки этих приборов для детей, однако в большинстве субъектов Федерации родители покупают системы детям сами либо обращаются в благотворительные фонды. Сканер стоит приблизительно 5 тыс. руб., датчик – примерно столько же, но его нужно менять каждые две недели, то есть в год требуется 26 датчиков, их закупка обойдется минимум в 130 тыс. руб. Всего в России в 2022 году было зарегистрировано 48,8 тыс. детей, больных сахарным диабетом, из них 96,5% – с диабетом 1-го типа. В год, как рассказала Наталья Костенко изданию «Коммерсантъ», на закупку таких систем для них потребуется примерно 8 млрд руб.

В документе указано: «Рекомендовать Правительству Российской Федерации провести анализ потребности в закупках систем для непрерывного неинвазивного мониторинга глюкозы для детей с сахарным диабетом 1‑го типа и проработать вопрос поддержки субъектов Российской Федерации с учетом их финансово‑экономического положения для решения указанного вопроса». Председатель Госдумы Вячеслав Володин, объявляя об этой рекомендации на заседании нижней палаты парламента, поблагодарил депутатов Наталью Костенко и Андрея Макарова за работу над проблемой обеспечения детей системами мониторинга.

Недавно родители детей с диабетом 1-го типа написали письмо Президенту РФ, в котором попросили решить проблему обеспечения несовершеннолетних системами НМГ. По их данным, в России в этих системах нуждается 52 тыс. маленьких пациентов. «Внесение НМГ в перечень [медизделий] возможно только с 1 января по 1 марта 2022 года, соответственно, эти затраты могут быть заложены лишь в бюджет 2023 года. То есть еще два года наши дети будут лишены современных средств контроля, а нам, родителям, предстоит продолжать жить в страхе за их благополучие», – отмечается в письме.

В их числе несвоевременное и неполноценное обеспечение больных СД жизненно важными лекарственными препаратами, низкая обеспеченность пациентов с диабетом средствами самоконтроля; тест-полосками для измерения уровня сахара в крови, инновационными системами введения инсулина и расходными материалами к ним, отсутствие обеспечения неинвазивными системами (без прокола пальца) мониторинга уровня глюкозы в крови (гликемии), недоступность оказания медицинской помощи в сельской местности и отдаленных районах, нехватка специалистов-эндокринологов в большинстве регионов и недостаточное количество «Школ диабета», где пациентов обучают навыкам самостоятельного контроля за своим заболеванием, а также нехватка образовательных онлайн-модулей, которые позволяют получать людям с СД в доступной, короткой форме ответы на самые насущные вопросы, касающиеся их ежедневной жизни и т.д.

Достаточно обычная история, когда у человека несколько лет назад случайно был выявлен повышенный сахар крови, но он не обратил на это никакого внимания. И только когда ему стало хуже, сахар крови поднялся, тогда он обратился к эндокринологу. А ведь можно было бы начать лечение сразу, еще несколько лет назад и предотвратить развитие осложнений.

— Как известно, для пациентов с хроническими неинфекционными заболеваниями, к которым относится сахарный диабет, COVID-19 оказался особо опасен. С какими специфическими трудностями в период пандемии столкнулись московские пациенты с сахарным диабетом, как удаётся их решать и как помогает им Московская диабетическая ассоциация?

— У москвичей практически отсутствуют ситуации нехватки инсулина, если возникает такая ситуация, то в основном только по вопросу обеспечения конкретным видом инсулина (по торговому наименованию препарата) и в этом случае связываемся с оргметодическим отделом ДЗМ и решаем срочно этот вопрос.

— Если пациент с диабетом заболеет коронавирусной инфекцией, она будет протекать тяжелее, вероятность летального исхода у него, к сожалению, также будет выше, и больше вероятность того, что он попадёт в больницу, а не ограничится амбулаторным лечением.

Страдающим сахарным диабетом могут предоставить пожизненные льготы

Больные сахарным диабетом могут получить пожизненные льготы на лекарственные препараты. Данный законопроект обсудят в профильном комитете Госдумы в ближайшее время, рассказал m24.ru первый зампредседателя комитета по охране здоровья Сергей Фургал. Сейчас у людей с инвалидностью по сахарному диабету часто снимают этот статус в подростковом возрасте и возникают проблемы по дальнейшему льготному лекарственному обеспечению.

В свою очередь в пресс-службе Минтруда России добавили m24.ru, что лекарственное обеспечение человека не должно быть привязано к статусу инвалида. «Инвалидность – это стойкие тяжёлые нарушения здоровья. Лекарственное обеспечение человека должно быть обусловлено необходимостью лечения того или иного заболевания», – пояснили в ведомстве.

Калиничев добавил, что недостаток бесплатных лекарств встречается во многих регионах страны. «В Москве нет проблем с обеспечением бесплатными лекарствами, но во многих регионах большие проблемы с доступностью любых бесплатных медикаментов», – заключил собеседник m24.ru.

Эксперт согласен с тем, что необходимо решать проблему с присвоением статуса инвалидности. «Медицинско-социальной экспертизой занимаются люди, которые не лечат людей, часто они бездумно снимают инвалидность и фактически дублируют работу врачебной комиссии. Поэтому более правильно передать проведение экспертизы именно врачебным комиссиям», – пояснил Саверский.

«Нужно сохранять инвалидность при сахарном диабете, так как это неизлечимое хроническое заболевание. Человек должен быть под постоянным контролем. Если снять статус инвалидности, то у человека может наступить ухудшение после ремиссии, и его уже обратно принесут на носилках», – пояснил депутат.

В принципе, пора вести речь — об удобстве терапии для всех пациентов: возможности гибкого режима дозирования инсулина, использование современных средств безболезненного его введения. Одна из значимых проблем — доступность инноваций. Если вовремя не проводить лечение диабета современными средствами, это приведет к тяжелым его осложнениям и потребует финансовых затрат, во много раз превышающих расходы на само лечение заболевания.

Но, как известно, сарафанное радио для кого-то более убедительно. И, увы, смертность больных диабетом во время пандемии резко выросла (по некоторым данным, на 20%). Одна из причин — многие из таких пациентов не делают прививки, поздно обращаются к врачам. И плановая помощь стала менее доступной. Да и дорогостоящие препараты нового класса для лечения сахарного диабета 2-го типа, которые могли бы уменьшить смертность от ковида, пока доступны не многим и лишь в богатых регионах. Хотя в России сегодня разработаны и приняты клинические рекомендации и стандарты лечения диабета, но современных эффективных препаратов явно не достает.

Специалистам, как говорится, виднее. Во всяком случае, в практике лечения диабета многое изменилось за минувшие сто лет со дня открытия инсулина. Появились «умные приспособления», в частности, инсулиновые помпы, которые являются альтернативой многократным ежедневным инъекциям инсулина инсулиновой шприц-ручкой. Что и позволяет не только проводить нужную в этом случае терапию, но и мониторировать уровень глюкозы. На дворе все же — не начало прошлого века, когда инсулин считали научным экспериментом, а 2022 год, когда это лекарство общепризнанно считается успешным и продолжает спасать миллионы людей с диабетом на планете.

— Важно не допустить осложнений при сахарном диабете 2-го типа и вовремя перейти на спасительный инсулин, — предупреждает Александр Юрьевич. — Но многие пациенты долго «сидят» на таблетках и доводят себя до обострений, когда и уколы уже не смогут помочь. Надо вовремя переходить на инсулин, не ждать осложнений на глаза (может последовать слепота), на ноги (вплоть до ампутации конечностей), на почки и т.д. Не надо бояться переходить на инсулин: по качеству сегодня этот препарат — небо и земля в сравнении с тем, что был ранее. Он приближается к физиологическому, который вырабатывается в организме. Важно лишь, чтобы пациенты научились с помощью врачей правильно рассчитывать дозы. А сегодня, когда есть средства самоконтроля уровня глюкозы крови, это уже не проблема.

Но не только это тревожит опытного эндокринолога. Надо бы больше внимания уделить детям с сахарным диабетом, считает он. Применять хотя бы к малышам самые современные технические средства, которые избавят их от каждодневных болезненных проколов пальца для определения уровня глюкозы крови, а родителям упростит контроль за уровнем глюкозы крови у своих детей в режиме реального времени.

Предиабет как междисциплинарная задача: время действовать

Под таким названием 29 октября 2022 г. на самой популярной врачебной интернет-площадке internist.ru состоялся круглый стол для специалистов здравоохранения, приуроченный ко Дню предиабета, который прошел 29 ноября. День предиабета учрежден в России 3 года назад по инициативе ведущих отечественных эндокринологов для повышения настороженности терапевтов и врачей других специальностей в отношении ранней диагностики этого метаболического расстройства, создающего предпосылки для роста заболеваемости сахарным диабетом 2 типа (СД 2 типа) и сердечно-сосудистой патологией.

Спикер также выразила озабоченность тем, что во всем мире вообще и в России в частности увеличивается число пациентов с ожирением, которое, как известно, ассоциируется с предиабетом: «Если у кого-то есть ожирение, то чаще всего уже имеется и предиабет. А ведь значение индекса массы тела превышает норму у каждого третьего человека на нашей планете! Причем особенно остро эта проблема стоит у мужчин. Согласно эпидемиологическим исследованиям, распространенность ожирения среди представителей сильного пола увеличилась в 3 раза. Соответственно среди них возросла и распространенность артериальной гипертензии. Теперь это больше не женская болезнь, как было раньше, а заболевание, которому в равной степени подвержены и мужчины, и женщины.

Помимо питания, подчеркнула спикер, важна и физическая активность. Исследования показывают: если у людей нет возможности пройтись по парку в шаговой доступности, а необходимо добираться до него на машине или автобусе, это тоже располагает жителей микрорайона к тучности. То, что окружает нас в радиусе 400 м, и формирует наши привычки. Профессор О. М. Драпкина также обсудила с коллегами основные проблемы профилактической медицины и предложила актуализировать эти вопросы перед страховыми организациями.

Коснулась профессор О. М. Драпкина и роли телевизионной рекламы и фаст-фуда в формировании пищевых привычек с детства, а также исследований в области общественного здоровья. «И предиабет, и диабет – это хронические заболевания, – напомнила спикер. – Они не появляются в одночасье, к ним очень долго идут. Необходимо проанализировать этот путь вместе с пациентом. С чего все начинается? С тех самых пищевых привычек, которые формирует не только семья, но и общество – та самая среда, которая побуждает сесть и поесть. Ведь все так аппетитно выглядит и вкусно пахнет».

Вам будет интересно ==> Образец мирового соглашения в арбитражном процессе образец 2022

«Предиабет – это междисциплинарная проблема и междисциплинарная задача, в связи с чем особую важность приобретают образовательные мероприятия для терапевтов и внедрение алгоритмов ведения пациентов с предиабетом, разработанные совместными усилиями экспертов НМИЦ эндокринологии и НМИЦ терапии и профилактической медицины», – подчеркнула член-корреспондент РАН О. М. Драпкина. Оксана Михайловна напомнила коллегам о важности пожизненного сопровождения пациентов с предиабетом и диабетом, в частности, о приказе 173н, регламентирующем роль терапевта и врача общей практики в диспансерном наблюдении таких больных, а также о введении в программу диспансеризации анализа на гликированный гемоглобин, который поможет их выявлять.

В настоящее время вылечить сахарный диабет нельзя! Но, его можно и нужно контролировать для того, чтобы жить полноценной жизнью. Если своевременно узнать о риске возникновения болезни, то можно попытаться её предотвратить. Во многих случаях изменение образа жизни могло бы остановить или затормозить развитие сахарного диабета 2 типа.

Потеря зрения и ампутации нижних конечностей относятся к поздним осложнениям, вызываемым этим заболеванием. Однако, у больных, поддерживающих целевые показатели сахара крови, липидов, артериального давления, некурящих риск возникновения этих тяжелых осложнений существенно снижается. Современные лекарственные препараты и новые подходы к терапии диабета способствуют уменьшению частоты связанных с ним осложнений.

Пройти бесплатное комплексное обследование на предрасположенность к сахарному диабету 2 типа жители города смогут до 16 ноября. Акция проходит во всех центрах здоровья на базе городских поликлиник столичного Департамента здравоохранения. Она приурочена ко Всемирному дню борьбы с диабетом, который отмечается ежегодно 14 ноября.

При планировании беременности, качественной подготовке к ней, очень хорошо контролируемом диабете в течение всего периода вынашивания плода — женщина способна родить здорового малыша без вреда для его и своего здоровья. Опасность представляют случаи незапланированной беременность на фоне высоких показателей глюкозы в крови в первые три недели беременности, когда формируются органы будущего ребенка. Именно поэтому, женщине с сахарным диабетом очень важно применять надежные методы контрацепции и со всей ответственностью подходить к вопросу планирования беременности.

«За последние 10 лет численность больных сахарным диабетом в мире увеличилась более чем в 2 раза. В России по данным федерального регистра диабета зарегистрировано около 4,5 млн. больных. Согласно результатам исследования NATION, у 24% взрослого населения России имеется предиабет, у 5,4% — сахарный диабет 2 типа, при чем половина из них (54%) не знает о наличии заболевания. Таким образом, реальная численность пациентов с сахарным диабетом в нашей стране может составлять около 8-9 млн. человек», — отметил главный эндокринолог Департамента здравоохранения Москвы Михаил Анциферов. Сахарный диабет – это эндокринное заболевание, характеризующееся нарушением обмена глюкозы на фоне недостаточности инсулина. В результате этого развивается гипергликемия – стойкое увеличение содержания глюкозы в крови. Заболевание характеризуется хроническим течением и нарушением всех видов обмена веществ.

Препараты для снижения сахара в крови

Сахароснижающие препараты никто не принимает просто так. Это важнейший пункт в лечении сахарного диабета, заболевания, которое связано с гипергликемией. У здорового человека уровень сахара в крови достаточно постоянен и не должен выходить за определенные границы независимо от периодов приема пищи или голода. Считается что он может колебаться от 2,5 ммоль/л до 8 ммоль/л.

Эта группа стимулирует выход инсулина из поджелудочной железы. С одной стороны происходит быстрое снижение уровня глюкозы в крови, с другой — есть риск развития гипогликемии. Доступная цена, возможное положительное влияние на мелкие сосуды делают препарат часто назначаемым, но из отрицательных эффектов можно отметить быстрое привыкание, что может свести на нет эффект от его приема, а также возможное увеличение массы тела.

Сдайте все необходимые анализы со скидкой от 10% до 25% по промокоду «МОЕЗДОРОВЬЕ». Посетите один из множества удобно расположенных медофисов KDL https://bit.ly/3gIM9wP или бесплатно вызовите медсестру для забора биоматериала с помощью инновационной лабораторной службы LifeTime https://bit.ly/3yd9Pj2

При сахарном диабете 2 типа могут использоваться как препараты, так и различные формы инсулина. Обычно введение инсулина на постоянной основе происходит, когда использованы все возможности комбинаций препаратов, а эффекта нет. Именно на постоянной основе, потому что инсулин может вводиться временно для снятия токсического эффекта от гипергликемии.

Раньше, когда лечения сахарного диабета не было, через несколько лет болезни могла развиться кетоацидотическая кома и человек умирал. Сегодня таких случаев все меньше, препараты помогают не повышаться уровню сахара до критических для жизни значений. Перед врачами и пациентами стоит новая задача – отсрочить развитие осложнений и максимально продлить жизнь.

Современные фармакологические компании предлагают большой выбор лекарственных средств, эффективных при гипертонии. Если не знаете, как выбрать таблетки от повышенного давления, ознакомьтесь с рейтингом, представленным ниже. В ТОП вошли лучшие медикаменты с учетом эффективности, стоимости и отзывов.

Частое повышение показателей артериального давления (АД) – причина развития серьезных заболеваний (инсульт, инфаркт миокарда и пр.). Гипертоническая болезнь в России диагностируется у каждого третьего человека преклонного возраста. Для борьбы с гипертонией многим пациентам приходится принимать препараты на протяжении всей жизни, чтобы исключить осложнения.

В зависимости от достигаемого эффекта, лекарства от АД делятся на следующие группы:

АПФ (ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента). Препятствуют выработке ангиотензина (вещества обладающего сосудосуживающим эффектом). Расширяют артерии, снижая АД.
БРА (блокаторы рецепторов ангиотензина II). Ингибируют те рецепторы, с которыми связывается ангиотензин, расширяя сосуды и снижая АД.
Антагонисты кальция/блокаторы кальциевых каналов. Предотвращают проникновение ионов кальция в клетки сосудов и миокарда (сердечной мышцы), предотвращая механизмы сокращения. Артерии расслабляются, что приводит к увеличению их диаметра и снижению АД.
Мочегонные (диуретики). Нормализуют показатели АД, выводя излишки жидкостей и солей из организма. Петлевые диуретики назначаются преимущественно в стационарных условиях.
Бета-адреноблокаторы. Уменьшают сердечную нагрузку, нормализуя объем крови, выбрасываемый сердцем. Достигает должных показателей АД и поддерживает их на определенном уровне.

Назначение нескольких таблеток из различных групп дает возможность снизить суточную дозировку, обеспечив синергическое (взаимодополняющее) действие между ними. Существуют схемы, предполагающие однократный прием препаратов в течение дня, что незаменимо для большинства пациентов. Гипертоники нуждаются в пожизненном лечении, поэтому комбинации средств являются более актуальными, т. к. практически полностью исключают побочные реакции и негативное воздействие на внутренние органы и системы.

Развивается на фоне следующих заболеваний:

болезни почек и надпочечников;
патологии щитовидной железы;
атеросклероз и коарктация (стеноз) аорты.

Среди предрасполагающих факторов следует выделить нервные перенапряжения, употребление большого количества соленых продуктов, наследственную предрасположенность. Женщины сталкиваются с гипертонией в климактерическом периоде. Провоцирующими факторами является алкоголизм, курение и возраст (от 60-65 лет и старше).

Препарат на основе моноклональных антител, действие которых направлено на S-белок коронавируса, вводится однократно внутривенно капельно. Он действует аналогично антителам, которые вырабатывает для борьбы с инфекцией иммунная система. У пациентов группы риска важно начать применение препарата как можно раньше, чтобы вовремя помочь организму побороть вирус и не допустить осложнений, требующих госпитализации. Отбор пациентов для проведения такой терапии проводится согласно особым критериям, в числе главных – тяжелые сопутствующие заболевания, история которых отражена в ЕМИАС.

Мы уже рассказывали о том, что летом этого года был создан и внедрен алгоритм ведения и лечения препаратами моноклональных антител беременных женщин. Применение препаратов показало высокую эффективность: нежелательных явлений зарегистрировано не было, также была отмечена быстрая нейтрализация вируса и улучшение состояния пациенток. Теперь получить лечение по новой технологии смогут к пациенты с COVID-19 с сопутствующими тяжелыми хроническими заболеваниями. Пациенты, состояние которых не требует госпитализации, направляются в пять специализированных дневных стационаров, в числе которых и ГКБ №52.

Для проведения терапии бригада скорой помощи доставит пациента в дневной стационар.
Перед введением препаратов врач проведет осмотр. При необходимости по сопутствующему заболеванию могут быть проведены дополнительные исследования.
После получения терапии пациент отправляется домой на медицинском транспорте.
В течение последующих 7-12 дней он будет находиться под дистанционным наблюдением лечащего врача и профильного специалиста.

Особое значение имеет исследование уровня гликированного гемоглобина в крови для долгосрочного контроля над глюкозой (последние 2-3 месяца) и оценки качества проводимой терапии. Тест входит в стандарт специализированной помощи и должен проводиться всем пациентам с сахарным диабетом раз в 3 месяца.

В случае недостаточной продукции инсулина развивается диабет 1 типа. В его основе лежит прогрессирующее разрушение островков Лангерганса (внутрисекреторных клеток поджелудочной железы). Это происходит вследствие аутоиммунных процессов в организме — вырабатываются антитела к инсулину, структурам секреторных клеток, ферментам.

Эффективных способов полного излечения пока не существует. Чаще всего лечение сахарного диабета сводится к достижению стабильных показателей уровня глюкозы в крови, профилактике поздних осложнений и нормализации липидного спектра крови и уровня артериального давления.

Если вам необходимо пройти комплексное обследование на эндокринопатию или вы ищете, где вылечить сахарный диабет в Москве, обращайтесь в ФНКЦ ФМБА. К услугам наших пациентов — опытные врачи-эндокринологи и лаборатория с современным диагностическим оборудованием для проведения высокоточных исследований.

Обычно сахарный диабет имеет довольно выраженные отклонения обмена и легко диагностируется. Сложнее выявить заболевание в начальной и доклинической стадии, когда жалобы пациента минимальны или отсутствуют. Для этого требуется проведение углубленного целенаправленного исследования. Выявление заболевания на ранних этапах является важным условием эффективного лечения и предупреждения осложнений.

20 Фев 2022 uristklin 78