Чем отличается фельдшер от врача в 2022 году
Содержание
- 1 Где, кому и зачем нужны фельдшеры
- 2 Чем отличается фельдшер от врача в 2022 году
- 3 Новые правила аккредитации в 2022 году
- 4 Приказ Минздрава №58н: аккредитации медработников не будет
- 5 Все об аккредитации медицинских и фармацевтических работников в 2022 году
- 6 Зарплата медикам в 2022 году
- 7 Лечебное дело; сертификат в 2022 году
- 8 Нововведения по приказу №29н о медосмотре работников
Где, кому и зачем нужны фельдшеры
Выходит, из поликлиник и прочих амбулаторий вполне можно выгнать всех врачей и посадить туда фельдшеров. Население подмену не заметит, так как функционал у этих людей в белых халатах останется прежним, а государство значительно сэкономит на зарплатах (фельдшеру платить можно меньше, чем врачу) и образовании (как я уже говорил, 3 года вместо 6-8 лет). Да здравствует фельдшер!
Впрочем, сейчас, помимо фельдшерско-акушерских пунктов (ФАПов) в заброшенных и забытых российских глубинках, основное место работы фельдшера — в бригадах Скорой помощи. В полях, так сказать… Это, конечно, символично, потому что придаёт профессии смысл ее названия («фельд», от немецкого «поле»; первые фельдшеры — это военно-полевые хирурги). Но давайте задумаемся, зачем такие специалисты нужны на Скорой. Во-первых, первая задача Скорой — оказать неотложную помощь (для этого не нужно учиться целых три года, и в цивилизованном мире функцию «фельдшеров» Скорой выполняют парамедики (обученные люди без медицинского образования). Во-вторых, сейчас фельдшеры (да и врачи) Скорой работают, заключёнными в жёсткие рамки установленных сверху алгоритмов, и применить свои медицинские знания зачастую не могут (или даже боятся). В-третьих, а существующее разделение на фельдшерские и врачебные бригады Скорой настолько условно и странно и размыто (зачастую фельдшеры меньше косячат именно в силу отсутствия знаний и возможности их применить), что вызывает больше вопросов, чем внятных ответов. В-четвёртых, использование Скорой помощи для диагностики и назначения лечения, крайне нерационально — в современном мире диагностика и лечение «в полях» только вредит и отдаляет пациента от нормального лечения.
Чем отличается фельдшер от врача в 2022 году
Основной целью профессиональной деятельности специалиста и обобщенной трудовой функцией, указывается в стандарте, является оказание вне медорганизаций скорой медицинской помощи пациентам в экстренной и неотложной формах при заболеваниях и состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства, в том числе при несчастных случаях, травмах и отравлениях.
Среди функций фельдшера скорой помощи – проведение обследования пациентов, назначение и проведение лечения, контроль его безопасности, ведение медицинской документации и организация деятельности находящегося в распоряжении персонала. Также документ описывает трудовые действия и необходимые знания и умения для выполнения определенных функций.
Приказ от 28.01.2022 № 29н является основным, поскольку содержит не только те же самые перечни, утверждённые приказом № 988н/1420н (документ № 1), но и сам порядок проведения предварительных (при поступлении) и периодических (в процессе трудовой деятельности) медицинских осмотров. Честно говоря не совсем понятно, зачем вообще надо было издавать два практически идентичных документа?! Может лыжи не едут…
- ассистировать при операциях;
- проводить анализы и исследования;
- вести различную медицинскую документацию;
- принимать экстренные меры по реанимации пациентов;
- руководить действиями младшего персонала;
- проводить профилактические мероприятия по снижению случаев заболеваемости;
- выполнять лабораторные исследования и процедуры.
Фельдшер – это специалист, имеющий среднее специальное медицинское образование. Само понятие «фельдшер» пришло к нам из Германии, ведь именно так в средние века называли врачевателей, которые лечили раненых солдат во время походов. Около 90% фельдшеров раньше работали вместо терапевтов, например в сельской местности и в небольших городах. Они имели право поставить диагноз пациенту и назначить лечение, могли выписывать больничные листы и рецепты.
Врач – это медицинский работник, имеющий высшее медицинское образование. Он вправе не только поставить диагноз, но и заниматься лечением пациента, в том числе и оперативным. Врач определяет степень трудоспособности пациента и выдает больничные листы или справки о необходимости легкого труда.
В качестве источника информации о наличии на рабочих местах вредных производственных факторов, помимо результатов аттестации рабочих мест по условиям труда, могут использоваться результаты лабораторных исследований и испытаний, полученные в рамках контрольно-надзорной деятельности, производственного лабораторного контроля, а также использоваться эксплуатационная, технологическая и иная документация на машины, механизмы, оборудование, сырье и материалы, применяемые работодателем при осуществлении производственной деятельности».
29 января 2022 года Минюст зарегистрировал приказ Минздрава № 29н от 28 января 2022 года об утверждении порядка проведения предварительных и периодических медосмотров работников. Приказ действует с 1 апреля 2022 года, и касается медосмотров, предусмотренных частью четвертой статьи 213 Трудового кодекса Российской Федерации. По нему мы будем работать семь лет. Предлагаю краткий обзор нового порядка медосмотров.
Новые правила аккредитации в 2022 году
Приказ утратил силу 1 января 2022 года и специалистов, у которых закончился срок действия разрешительных документов, должны были отправить на аккредитацию. Однако Минздрав принял новый регламент — Приказ № 58н от 8 февраля 2022 года. Он установил новый мораторий на аккредитацию и продлил действие сертификатов и свидетельств. Вступит в силу приказ 26 февраля 2022 года.
Среди других новостей об аккредитации врачей — продление срока действия старых сертификатов. Если срок действия сертификата заканчивается в период с 6 апреля 2022 года до 31 декабря 2022 года включительно, он автоматически продлевается на год. Экзамены при этом сдавать не нужно.
Приказ Минздрава №58н: аккредитации медработников не будет
- ФЗ №98 от 01.04.2022 и постановление Правительства №440 от 03.04.2022, которые позволили распространить разрешительные режимы предыдущего года на весь 2022;
- приказ Минздрава №40н от 02.02.2022, который признает утратившим силу приказ №891н и регулирует правила работы приемных комиссий в условиях COVID-19;
- приказ Минздрава №41н от 02.02.2022, который устанавливает правила получения квалификационных категорий в 2022 году.
Последние приказы уже вступили в силу.
В приказе также указаны условия, при которых осуществляется допуск к осуществлению медицинской деятельности. К таким условиям относятся чрезвычайные ситуации и иные угрозы, связанные с распространением опасных заболеваний. Так, работать имеют право следующие медицинские специалисты, которые:
Все об аккредитации медицинских и фармацевтических работников в 2022 году
Распространение коронавирусной инфекции внесло изменения в планы Минздрава на проведение аккредитации специалистов в 2022 году. С апреля вышло множество новых приказов, которые устанавливали и снимали моратории на выдачу документов, давали разрешение на работу в медучреждениях только с дипломом и так далее. Количество и периодичность выхода приказов стали причиной путаницы в требованиях к дополнительному образованию, начислению баллов НМО и проведению аккредитации.
Сегодня в систему НМО уже вступило порядка 500 тысяч врачей и 1,5 миллиона среднего медперсонала. Для тех кто уже набрал необходимое количество баллов НМО, ситуация с обязательной сдачей аккредитации в 2022 году упрощается. Появилась возможность пройти проверку знаний только по портфолио за отчетный период.
- Хирурги любых направлений и профилей.
- Медсестры, помогающие в операционных, работающие в гнойной хирургии, а также ожоговых, травматологических, онкологических, микрохирургических, отоларингологических, ортопедических отделений.
- Акушерки.
- Анестезиологи.
- Реаниматологи.
- Медсестры-анестезисты.
- Палатные медсестры в анестезиологии, реанимации, интенсивной терапии.
- Судмедэксперты.
- Медперсонал среднего уровня, проводящий вскрытия и судебно-медицинские исследования.
- Патологоанатомы и иные медработники патолого-анатомических отделений.
- Но в данном положении есть и плюсы.
- Закон не обязует льготников отрабатывать отсроченное время.
- Фактически медработник может перейти в другую сферу или вовсе не работать после положенной выслуги лет, а ожидать окончания отсроченного времени.
Зарплата медикам в 2022 году
После первой волны COVID-19, когда на врачей и медперсонал государственных медучреждений легла основная нагрузка, правительство выплатило медикам, работавшим в «красной зоне», деньги за сложность и опасность работы. Кроме этого, разработаны новые принципы начисления базовой заработной платы медикам.
Сегодня в России в системе оплаты труда медицинских работников существует перекос между окладом и доплатами в сторону последних. Основную часть заработной платы врачи и медсестры получают за переработки и в виде премий. При этом решение о премии зависит от руководства, под началом которого работают рядовые сотрудники.
Почему эта тема так важна для всей страны? На сегодняшний день происходит странное – не опубликованный и не вступивший в силу документ уже исполняется в ряде регионов, что вызывает возмущение врачей и фармацевтов. В случае его вступления в силу с 2022 года огромная доля специалистов не сможет пройти аккредитацию, даже если будет работать на это уже сейчас. Более того, подобная система вызывает неприятие у более возрастных и опытных врачей, которые просто не знают и не могут разобраться в интернет-технологиях. Но при этом остаются профессионалами высочайшей квалификации и обладателями колоссального опыта.
Замысел авторов проекта очевиден – держать уровень знаний работников в актуальном состоянии на протяжении всего цикла НМО, в отличие от текущей системы сертификации, когда специалист обязан лишь раз в 5 лет проходить обучение по специальности. Правда, оно длится целый месяц и проводится исключительно в очной форме. Налицо забота также об экономии бюджета на медобразование, а если быть точнее – и о повышении маржинальности системы обучения. Ведь вэбинар могут слушать одновременно сотни и тысячи человек, а не десятки, как в очной форме, нет расходов работодателя на командировку, проживание и проезд к месту учебы.
Однако в соответствии с новым письмом от Министерства здравоохранения №16-7/966 от 06.07.2022, стало известно, что в 2022 году у медицинских специалистов есть возможность проходить обучение на курсах повышения квалификации, при условии, что продолжительность обучения 144 академических часа. В этом случае медработникам, получившим дополнительное профессиональное образование в 2022 году и успешно прошедшим сертификационный экзамен, сертификат специалиста может быть выдан, но уже после 1 января 2022 года. Поэтому, если медицинский специалист пройдет успеет до конца года пройти обучение по программе ПК 144 ч., то он сможет получить в 2022 году сертификат специалиста.
Пункт 2 приказа № 327н гласит, что до 1 января 2022 года аккредитация, а также выдача свидетельств об аккредитации специалиста проводиться не будут. Таким образом, у медицинских работников есть возможность сразу же приступать к выполнению свои профессиональных обязанностей.
Лечебное дело; сертификат в 2022 году
Получать новое образование или обновлять свои уже имеющиеся знания в 2022 году — довольно проблематичное занятие. Связано это с нововведениями в сфере обучения медработников.
Как бы не хотелось это признавать, но мир не стоит на месте. Каждый день придумываются все новые законы и правила и вот обучение медиков не осталось в стороне.
Лечебное дело не потеряет свою актуальность никогда. Ведь специалисты, кто осуществляет свою деятельность по данной специальности очень ценятся, как в здравоохранении, так и среди пациентов. Понятное дело, что каждому специалисту, кто трудится по этой специальности, необходимо регулярно обновлять свои знания и умения, что бы сделать свою работу ещё более качественной и профессиональной. Для этого и существуют такие центры, как дистанционные. Благодаря таким учебным учреждениям, специалисты могут за короткий период пройти учебную программу и получить государственный сертификат.
Но можно ли это сделать в 2022 году?
Ответ, да.
Нововведения по приказу №29н о медосмотре работников
- Перед прохождением медосмотра работник должен предоставить ряд документов. Список остался прежним, что и раньше, но к нему добавился полис ОМС и ДМС (при наличии).
- Теперь периодический медосмотр допустимо проводить с использованием передвижной бригады врачей (к примеру, медики могут приехать на предприятие с целью оценки состояния здоровья работников). В нынешних условиях пандемии это важное изменение, которое позволяет как сократить риск заражения сотрудников коронавирусной инфекцией, так и оптимизировать время рабочего процесса (не придется терять рабочий день для посещения клиники).
- С первого дня апреля нынешнего года работодателям будет разрешено не предоставлять список некоторых сотрудников в Роспотребнадзор (полный список представлен в Приложении к приказу №29Н).
- Оценка состояния здоровья проводится на основе анализа условий труда, которые могут варьироваться в зависимости от специфики профессиональной деятельности. Это означает, что работнику могут потребоваться дополнительные обследования, которые не всегда указаны в обязательном списке к прохождению.
- Медосмотр необходимо проходить теперь и работникам офисов, чья деятельность предполагает использование компьютерной техники с излучением.
- Для всех трудящихся в медицинской сфере, независимо от рода деятельности, теперь необходимо прохождение медосмотра. Ранее эта мера была предусмотрена только для медицинского персонала.
- Для работников сферы общепита медосмотр больше не будет проводиться для всех сотрудников (как было до нововведений). Пройти медицинское обследование теперь должны только те работники, чья профессиональная деятельность связана со складированием/продажей/перевозкой/ хранением пищевых продуктов.
- Работодатель обязан утверждать также списки штатных единиц для прохождения предварительного профосмотра при трудоустройстве.
Хорошая новость для работодателей: при проведении периодического медосмотра учитываются данные о состоянии здоровья работника, полученные в ходе предыдущего медосмотра в лицензированном медучреждении (данные о здоровье актуальны в течение года после прохождения медосмотра). Это значит, что потребуются меньшие финансовые затраты со стороны работодателя для оплаты периодического медосмотра сотрудникам.
- болезнь протекает нетипично;
- лечение не даёт эффекта;
- в клинике нет возможности оказать нужное лечение (например, нет оборудования);
- хирургическое вмешательство имеет высокие риски из-за осложнений или ещё одной болезни у пациента;
- нужно дополнительное обследование перед операцией — для пациентов со сложными случаями, осложнениями или при наличии у пациента ещё одного заболевания.
В новом приказе Минздрава также определена возможность оказания помощи беременным, проживающим в сельской местности — их будут принимать акушеры, фельдшеры, в крайнем случае медсёстры на ФАПах или в здравпунктах. В случае осложнений медики должны проконсультироваться с коллегами с помощью телемедицинских технологий.
16 Июн 2021 uristklin 100