Как Получить Инвалидность Пенсионеру-Гипертонику В Подмосковье
Содержание
Инвалидность пенсионерам при гипертонии
- Паспорт для установления личности и его копия;
- Заявление на прохождение комиссии по установленной форме;
- Направление от лечащего врача на прохождение МСЭ;
- Копия трудовой книжки, которую должен заверить кадровик предприятия;
- В случае, если гражданин находится в трудовых отношениях, его работодатель должен предоставить справку об условиях на месте работы;
- Если гипертоник проходит обучение — характеристика из учебного заведения;
- Подлинники документов, которые подтверждают наличие заболевания, развитие болезни и т. д.
- СНИЛС;
- Если комиссия проводится повторно — то нужны копии предыдущих заключений.
По данным наблюдений в настоящее время отмечается рост у населения болезней, связанных с повышением артериального давления. Повышенное давление приводит к появлению различных проблем с головой, почками и сердцем. При этом врачи отмечают также рост смертей среди людей, у которых наблюдается устойчивая гипертония. Поэтому многих интересует, дают ли физлицам инвалидность при гипертонии.
Если комиссия откажет вам в предоставлении статуса инвалида или же даст группу, которая, по вашему мнению, не соответствует состоянию вашего здоровья, вы можете обжаловать это решение в течение месяца, отправив заявление в главное отделение МСЭ. Обратитесь со справкой от МСЭ в Пенсионный фонд по месту жительства. Он рассмотрит вашу ситуацию и присвоит вам статус инвалида.
- Человек быстро утомляется;
- Наблюдается постоянная головная боль;
- Кожа лица краснеет;
- Периодически наблюдается онемение конечностей;
- Больного тошнит;
- Наблюдается повышенное потоотделение;
- В глазах изменяются сосуды сетчатки.
-
вид повышенного давления, характер развития и скорость усугубления патологии; количество лет пациенту; степень развития заболевания и стадия поражения; наличие и уровень выраженности патологии висцеральных органов; насколько часто человек сталкивается с гипертоническими кризами и осложнениями;
Если состояние долго не стабилизируется и не улучшается, специалист начинает подготовку документов для МСЭ. Гипертоник с обходным листом посещает врачей, имеющих отношение к его болезни и получает заключения. По итогу лечащий врач оформляет направление на освидетельствование.
— 1 группа актуальна при гипертонии 3 или 4 степени, если болезнь прогрессирует, сопровождается явной сердечной недостаточностью, тяжёлыми внутренними нарушениями, отсутствии позитивного результата от лечения, ограничениями жизнедеятельности (трудно или невозможно обслуживать себя, общаться и тд).
— теперь есть возможность получить инвалидность без личного присутствия только с учётом предоставленных документов, но преференция заочного освидетельствования доступна для граждан, проживающих на трудно доступной территории, либо в иных исключительных случаях;
При ухудшении ситуации, появлении осложнений и вовлечении в процесс важных органов (мозга, сосудов, сердца и тд) требуется не только пересмотреть образ жизни и труда, но задуматься о присвоении инвалидности ввиду постоянной нуждаемости человека в лекарствах и невозможности работать на прежнем месте (например, могут запретить тяжёлый труд и пр).
По словам специалистов, в современном мире у многих граждан диагностируются недуги, связанные с высоким АД (артериальным давлением). На этом фоне часто дают о себе знать головные боли. Также могут пострадать сердце и почки. А при устойчивой гипертонии повышается риск смерти. Всем этим объясняться заинтересованность людей с повышенным АД темой, можно ли получить группу инвалидности в их случае и как это сделать? Отвечаем далее.
- I ст. – отсутствие отягощающих факторов (риск развития осложнений составляет 10-15%);
- II ст. – наличие от одного до трех факторов риска развития патологии (возникновение осложнений возможно в 20% случаев)
- III ст. – три отягощающих фактора (вероятность развития поражений органов-мишеней 30%);
- IV ст. – более трех факторов (риск превышает 30% или органы-мишени уже поражены).
Дают ли группу инвалидности при гипертонии? АГ относится к числу патологических состояний, которые являются ограничением для огромного количества разных видов профессиональной деятельности. Именно поэтому гипертоники часто нуждаются в установлении инвалидности, как варианта социальной защиты больного человека.
- I стадия – незначительное повышение давления не сопровождается нарушениями в работе сердечной мышцы и жалобами пациента на ухудшение самочувствия;
- II стадия – на фоне повышенного кровяного давления диагностируется гипертрофия левого желудочка, а также изменение сосудов глазной сетчатки;
- III стадия – стойкое повышение артериального давления ассоциируется с заболеваниями внутренних органов, среди которых стенокардия, хроническая сердечная недостаточность (ХСН), инфаркт миокарда, инсульт и энцефалопатия, а также аневризма аорты, почечная недостаточность и тому подобное.
- общий анализ крови и урины;
- биохимическое исследование состава крови;
- анализ урины по Зимницкому и Нечипоренко;
- электрокардиографическое обследование;
- эхокардиография;
- консультация нефролога, невролога, окулиста.
- работа, связанная с интенсивными физическими и психоэмоциональными нагрузками;
- труд в экстремальных условиях;
- гипертоникам нельзя работать на производствах с повышенным уровнем шума, вибрации, неблагоприятным микроклиматом, а также принимать участие в высотных работах и деятельности, связанной с резкими перепадами температур;
- людям, страдающим повышенным давлением, строго запрещено работать после 21.00-22.00;
- гипертоникам нельзя выполнять работу, внезапная остановка которой может повлечь за собой аварийную ситуацию (перевозка грузов, вождение транспорта, авиаперелеты).
После того, как нетрудоспособность будет подтверждена, справка, заверенная представителями комиссии, отправляется в Пенсионный Фонд. В случае, когда группа снята или изменена на другую, документ также направляется в госучреждение. Таков порядок, которого следует придерживаться во избежание негативных последствий.
Постановлением Правительства РФ №95 от 20.02.06 «О порядке и условиях признания лица инвалидом», утвержден перечень заболеваний, которые дают право на получение инвалидности. Существует 3 критерия, наличие двух из них служит основанием для присвоения статуса. Первый – расстройства здоровья, вызванные:
И, наконец, права особых категорий указаны в ст. 7, 8, 9, 10 ФЗ, идущим под номером 166. Граждане, причисленные к этой группе, получают возможность не только льготной оплаты электричества, водоснабжения, газа и телефона, но и возможность получать бесплатно некоторые медикаменты и приборы, необходимые для поддержания жизнедеятельности.
Российским министерством здравоохранения учреждены определенные критерии и классификации, на которых основывается признание человека инвалидом. Некоторые страдают серьезными заболеваниями и считают, что им положены социальные выплаты по инвалидности, но не предпринимают никаких действий для того чтобы доказать это официально. А одного только личного мнения недостаточно.
- бесплатные медицинские препараты по рецепту врача;
- бесплатные приспособления для инвалидов, такие как инвалидные кресла, костыли, ходунки;
- путёвки в санаторно-курортные учреждения;
- социальная помощь на дому;
- бесплатная юридическая консультация;
- скидка в размере 50% на оплату коммунальных услуг;
- поступление в средние и высшие учебные заведения на льготных условиях.
Всего существует 3 общие группы инвалидности: 3 считается самой легкой и практически не дает ограничений для пациента, а вот на 1 присутствует много противопоказаний и ограничений. При назначении группы инвалидности учитывают и степень риска развития осложнений (первая, вторая, третья или четвертая).
1 группу дают людям, которые страдают 3 стадией АГ. У них происходит сильное поражение органов-мишеней, диагностируют острую недостаточность в работе сердца. Как правило, у них возникают серьезные проблемы с выполнением самых легких бытовых задач. При гипертонии уже на 3 степени и на 4 группе риска дается 1 группа инвалидности.
Диагноз «гипертония» ставится человеку при постоянном повышенном давлении (не менее 140 на 90). Это заболевание является очень опасным, так как наносит серьезный вред органам и системам в организме. Из-за артериальной гипертонии (АГ) больной теряет свою трудоспособность, должен обязательно проходить периодическое амбулаторное лечение и т. д. Нередко гипертоник становится инвалидом. Различают первичную и вторичную гипертонию. В первом случае происходят скачки систолического и диастолического давления, которые не затрагивают работу других органов и систем. Для вторичной гипертонии характерно поражение почек, печени, легких, сердца и других органов. Симптоматика имеет ярко выраженный характер. Именно такая гипертония несет особую опасность для жизни человека. Медики выделяют 3 основные стадии гипертонии. Каждая из них имеет свои особенности и противопоказания. Рассмотрим их более детально.
Если пациенту установили первую группу легочной гипертензии 1 степени, сразу возникает вопрос: что это такое? Это патологическое заболевание, которое считается наследственным. У человека в таком случае увеличивается масса правого желудочка сердца, а в легочной артерии начинается атеросклеротический процесс. При прохождении эхокардиограммы давление в легочной артерии у больных с таким диагнозом не превышает 25-45 мм рт. ст. Это очень опасное состояние, если вовремя не начать лечение может привести к летальному исходу.
На этом этапе гипертония классифицируется как умеренно тяжелая форма заболевания. Для гипертонической болезни 2 степени характерны периодические скачки давления до показателей 160 на 100 или 180 на 100. Уже на 2 стадии у больного происходят серьезные нарушения в мышце сердца и поражаются органы-мишени. Таким образом, помимо АГ у человека возникают проблемы и с другими органами (сужение глазной сетчатки, образование бляшек в сосудах и т. д.). Помимо этого, на данном этапе у больного фиксируется высокий уровень креатинина в анализе крови и повышается уровень белка в урине. При гипертонии 2 степени риск развития серьезных осложнений очень высокий, поэтому существует ряд ограничений для больных этой категории:
1 группу инвалидности устанавливают гипертоникам с 3 степенью заболевания, которая сопряжена с тяжелыми нарушениями в работе органов-мишеней. Люди в таком состоянии имеют явную сердечную недостаточность, они не всегда могут сами решить бытовые вопросы, нередко бывают ограничены в общении. Лечение болезни на данной стадии малоэффективно, а пациент не только не может работать, он не всегда в состоянии самостоятельно решать бытовые вопросы.
На 1 стадии заболевания присутствуют регулярные скачки давления, но поражения сердца пока нет. Несмотря на сохранение возможности трудиться, человек уже нуждается в более легких и благоприятных условиях, потому что его сосуды из-за регулярного повышения давления находятся под угрозой.
При возникновении данной проблемы велика вероятность развития гипертонической болезни, которая может стать причиной инвалидности. Степень ограничений при этом обусловлена теми последствиями для организма, к которым привело заболевание в конкретном случае.
- злокачественный характер артериальной гипертензии, главный критерий которой — стремительно прогрессирующее течение;
- наличие в анамнезе острых осложнений недуга, в частности, инфарктов, инсультов, транзиторных ишемических атак;
- декомпенсированные формы заболеваний органов-мишеней, а именно сердечная и почечная недостаточность;
- состояния после хирургической коррекции последствий гипертонической болезни.
- вид гипертонии, характер ее течения и скорость прогрессирования патологического процесса;
- возраст больного человека;
- стадию и степень болезни;
- наличие и выраженность изменений висцеральных органных структур;
- частоту гипертонических кризисных состояний и их осложнения;
- сопутствующие недуги;
- характер трудовой деятельности человека-гипертоника, а также условия труда.
Инвалидность при гипертонии и высоком давлении
На сегодняшний день ведущей причиной развития болезней сердечно-сосудистой системы, инвалидизации и повышения уровня смертности населения является повышенный уровень кровяного давления. Артериальная гипертензия часто приводит к тяжелым осложнениям со стороны почек, сердца и головы.
- Прогрессия болезни и ярко выраженная клиническая картина;
- Серьезные нарушения в работе внутренних органов;
- В большинстве случаев развивается тяжелая сердечная недостаточность;
- Человек теряет навыки самообслуживания. Не может самостоятельно передвигаться и т.д.
Третья степень инвалидности может быть установлена лицам со 2 или 3 стадии развития артериальной гипертензии с поражением органов-мишеней (результат СН). Это позволяет установить риск высокий или средний. Пациенты, которые относятся к 3 группе считаются ограниченно трудоспособными.
Экспертиза проводится обычно в том медицинском учреждении, куда было подано заявление. Если пациент по каким-либо определенным причинам не может посетить данное учреждение, то возможно проведение ее на дому. В другом случае возможно проведение экспертизы заочно, но потребуется большее количество документов.
Вышеназванные факторы определяются для того, чтобы установить инвалидность 3 группы. Суть которой заключается, по большому счету, в изменении условий труда. Она устанавливается лицам с гипертонической болезнью 2 степени, с бессимптомным тканевым поражением органов мишеней.
Гипертония и инвалидность
- Самообслуживание происходит при помощи вспомогательных средств;
- Есть трудности в передвижении;
- Есть необходимость в специальном режиме обучения;
- Наблюдается утрата профессиональных навыков;
- Есть сложности в ориентации и координации движения;
- Есть ухудшение речи.
Гипертоникам рекомендуется перейти на работу, учитывающую заболевание: без стрессовых ситуаций, работы по ночам и в шумном помещении. Если отсутствуют благоприятные условия работы, то происходит увеличение нагрузки на сосуды и сердца, и болезнь начинает прогрессировать.
Члены комиссии изучают документы, анализы, условия жизни и работы, психологическое состояние человека. При рассмотрении вопроса о нетрудоспособности часто назначаются дополнительные обследования, а для решения спорных вопросов привлекают сторонних специалистов (неврологов, психологов, кардиологов и т.д.). Решение о присвоении определенной группы инвалидности или отказе в ней принимают в ходе голосования и оформляют актом. Он подписывается главным врачом и членами комиссии. В акте отражается мнение консультантов, список анализов и сопутствующих документов, и прочая информация, на основе которой было принято решение.
Гипертоникам рекомендуется встать на учет в диспансере и проходить регулярное медицинское обследование. Нужно это для контроля за состоянием здоровья и развитием поражения органов-мишеней. При отсутствии противопоказаний пациенты получают путевки на санаторно-курортное лечение. А данные о результатах лечения записываются в личную карточку пациента. Они предоставляются в экспертную комиссию по определению инвалидности.
Чтобы получить инвалидность больному нужно обратиться во врачебную комиссию для проведения медико-социальной экспертизы. Начинается процесс с посещения главного врача районной больницы и получения направления. Альтернативный способ получения направления — обращение в пенсионный фонд или социальную защиту.
Как получить группу инвалидности по гипертонии
По показаниям дополнительно назначаются исследования, не входящие в стандартный перечень диагностики. Например, при подозрении на гипертоническую ангиопатию требуется полное обследование у офтальмолога. В направлении обязательно прописывается заключение всех врачей – хирург, кардиолог, терапевт, эндокринолог, невролог и др.
Имея такой серьезный диагноз, необходимо знать, как лечить гипертонию 2 степени. В этом случае врач обязательно назначает диуретик, и не менее двух препаратов из следующего перечня (первый должен быстро и эффективно снижать артериальное давление, задача второго состоит в контроле уровня АД):
- Клинический анализ крови определяет концентрацию гемоглобина и количество эритроцитов.
- Биохимическое исследование. Определяют содержание холестерина; степень предрасположенности к атеросклеротическим изменениям в организме.
- Анализ на глюкозу показывает наличие сахарного диабета.
- Общий анализ мочи предоставляет информацию о функциональности почек.
- Проба Нечипоренко и исследование по Земницкому – изучают работу почек.
- Электрокардиограмма позволяет выявить стенокардию, признаки ишемической болезни сердца (ИБС), гипертрофию левого желудочка и прочие патологии.
- Эхокардиография определяет состояние клапанов, находящихся в сердце.
Чтобы получить инвалидность с полной или частичной нетрудоспособностью, следует обратиться к своему врачу. Он даст необходимые рекомендации, выпишет направление на освидетельствование. Статистика говорит, что более 90% гипертоников, прошедшие медико-социальную экспертизу, получают 2 или 3 группу.
Течение гипертонии 1 степени доброкачественное, симптоматика скудная. Артериальное давление повышается незначительно: систолическое – до 160мм рт.ст., диастолическое – до 100 мм рт.ст. Если в таком состоянии пациенту дать отдохнуть, показатели АД приходят в норму. Однако через некоторое время давление вновь повышается до указанных пределов.
- В направлении обязательно должна присутствовать графа, в которую вносят информацию о состоянии организма больного.
- Непременно должны быть выявлены и зафиксированы все патологические процессы, которые сказываются на функциональности организма пациента, оформляющего инвалидность.
- К вышеуказанным документам нужно дополнительно предоставить информацию о степени эффективности всех терапевтических и реабилитационных мероприятиях.
- В медицинском заведении выполняются соответствующие экспертизы, заключения которых прилагаются к заявлению.
Согласно ему, оформить документы и получать социальные выплаты могут гипертоники, медико-социальная экспертиза которых подтвердила частичную или полную потерю ими работоспособности, необходимость перевода на облегченные условия трудовой деятельности, а также невозможность к самообслуживанию.
Такое заболевание, как гипертония, является распространенным недугом, сопровождающийся стабильно повышенным давлением и сопутствующей симптоматикой, которая существенно ухудшает жизнь пациента, а в некоторых случаях лишает его возможности полноценно заниматься трудовой деятельностью.
- злокачественный характер артериальной гипертензии, главный критерий которой — стремительно прогрессирующее течение;
- наличие в анамнезе острых осложнений недуга, в частности, инфарктов, инсультов, транзиторных ишемических атак;
- декомпенсированные формы заболеваний органов-мишеней, а именно сердечная и почечная недостаточность;
- состояния после хирургической коррекции последствий гипертонической болезни.
Вторая группа нетрудоспособности присваивается только при наличии злокачественной формы гипертензии. Эту группу могут дать тем гипертоникам, у которых была установлена 2-3 степень болезни. На этой стадии патологического процесса внутренние органы организма повреждаются с незначительной скоростью, сердечные отклонения тоже развиваются незначительными темпами. В отношении возможного риска осложнений, то его вероятность либо средняя, либо высокая. Выполняющаяся терапия не дает ожидаемого эффекта.
Если больной по состоянию здоровья не может явиться в медучреждение для прохождения комиссии, она может быть проведена на дому или же заочно. Удобная практика в случае тяжелого течения заболевания, но потребует предоставления дополнительных подтверждающих документов.
- перечень мероприятий по проведенному лечению;
- получение реабилитации и профилактических процедур с прослеживанием перемен в сторону улучшения или осложнений общего состояния;
- степень поражения внутренних органов;
- сведения об общем состоянии к моменту обращения в МСЭ.
Поскольку состояние характеризуется практически постоянной гипертензией, на этой стадии фиксируются изменения в сердечной мышце. Пациент может рассчитывать на получение третьей группы. Необходимое условие для принятия такого решения комиссией – частое ухудшение состояния и повторяющиеся кризы (что должно быть зафиксировано документально).
Прежде всего для оформления инвалидности следует получить заключение медико-социальной экспертизы. Для этого необходимо написать обращение на имя начальника своего лечебного заведения. Который назначит проведение экспертизы в поликлинике по месту жительства больного. Для признания нетрудоспособности пациента, комиссии предоставляются данные о состоянии больного, частоте и тяжести гипертонических кризов, результаты обследований и заключение об эффективности (или неэффективности) проведенного лечения.
Можно и нужно добиваться более легких условий трудовой деятельности, если на работе имеются факторы риска для таких групп больных. Такое решение может быть принято руководством на основании медицинских документов (результаты обследований и заключение лечащего врача).
- Паспорт гражданина РФ (+копия).
- Заключение МСЭ.
- Заявление на получение пенсионных выплат. Чтобы ознакомиться с образцом, необходимо либо найти его в интернете, либо попросить у сотрудника Пенсионного фонда.
- Трудовая книжка или любой другой документ, который подтверждает тот факт, что заявитель имеет трудовой стаж.
Практика показывает, что далеко не всем заявителям получается оформить инвалидность. Однако если гражданин считает, что отказ был получен необоснованно, то он может оспорить его в вышестоящей инстанции. Если решение было принято районным МСЭ, то потребуется обращаться в региональное отделение.
Действующим законодательством установлено, что гражданин Российской Федерации имеет право на получение страховой по старости или пенсии по инвалидности. Однако некоторые россияне могут получать сразу два вида выплат. Речь идет о следующих категориях граждан:
Гражданин, которому была присвоена инвалидность, получает пенсионные выплаты на протяжении всего ее срока действия. Получать такой вид пенсии нужно в специальном отделе соц. выплат, показав сотруднику документ, удостоверяющий личность, а также бумагу, подтверждающую наличие статуса инвалидности.
Как оформить инвалидность пенсионеру: с чего начать? Нужно посетить участкового терапевта. Если инвалидность была получена в результате конкретной болезни, то обращаться нужно к специалисту, занимающемуся лечением пациента. Например, если человек пережил инсульт, то ему нужно посетить невропатолога, а если инфаркт — кардиолога.
При 1,2, 3 степени и 1-2 стадии заболевания при умеренных нарушениях функции организма при поражении органов мишеней или при наличии ассоциированных клинических состояний. Например, хроническая сердечная недостаточность, гипертоническая энцефалопатия, повторные преходящие нарушения мозгового кровообращения, ретинопатия, умеренные проявления почечной недостаточности. Если гипертонические кризы средней степени тяжести случаются 3-5 раз в год, или 1-2 раза в год тяжелые.
- При прохождении МСЭ присвоен 1 или 2 группа инвалидности, мужчине, достигшему возраста 60 лет, женщине-55.
- Переосвидетельствование назначено после 60 лет у мужчин и после 55 лет у женщин.
- Если инвалид имеет 1 или 2 группу инвалидности на протяжении 15 лет без положительной динамики в течение его заболевания.
- В случае, если инвалидность присвоена более 5 лет назад и в момент следующего переосвидетельствования исполнилось 60 лет мужчине, 55 лет женщине.
- Ветеранам ВОВ, если установлена 1 или 2 группа, или же, если инвалидность присвоена до войны.
- В том случае, если ветеран ВОВ имеет 3 группу инвалидности и она продлевается в течение последних 5 лет.
- Если гражданин является участником военных действий, в результате которого получил боевое ранение, что и явилось причиной инвалидности.
Эта ступень протекания отклонения характеризуется серьезными нарушениями не только в работе сердечно-сосудистой системы, но и всего организма в целом. Поражения органов-мишеней уже носят функциональный характер. Это приводит к формированию сопутствующих заболеваний в различных системах, а также к повышенным рискам возникновения инфаркта или инсульта. При третьей стадии развития патологии больные получают инвалидность, поскольку становятся частично или полностью нетрудоспособными даже в наиболее комфортных рабочих условиях.
- анализ крови и мочи на общие показатели;
- анализ на содержание холестерина и креатинина в крови;
- определение белка в урине;
- электрокардиограмма;
- эхокардиография;
- осмотр у офтальмолога;
- ультразвуковое исследование органов брюшной полости, почек, щитовидной железы и т. д.;
- комплексное исследование кровеносных сосудов.
- Прогрессия болезни и ярко выраженная клиническая картина;
- Серьезные нарушения в работе внутренних органов;
- В большинстве случаев развивается тяжелая сердечная недостаточность;
- Человек теряет навыки самообслуживания. Не может самостоятельно передвигаться и т.д.
Дают ли инвалидность
- 3 группа. Дают больным со 2 степенью гипертонии. Патология не представляет опасности, проявляется слабовыраженными симптомами. Пациент трудоспособен частично, ему должны обеспечить определенные условия труда, деструктивное воздействие должно отсутствовать.
- Инвалидность 2 группы при гипертонии 2 степени дают тем гипертоникам, у которых течение осложненное, и существует риск развития кровоизлияния во внутренних органах. Деятельность органов нарушена не слишком выражено. Человек способен трудиться, но чаще трудовая деятельность исключается полностью.
- Гипертоники с инвалидностью 1 группы уже не могут вылечить заболевание и страдают от его тяжелого течения. Функции многих органов-мишеней нарушаются значительно. Человек нетрудоспособен.
Чтобы присвоить группу пациенту, врачи изучают историю болезни. Во внимание принимают многие обстоятельства – частота обращений в медицинское учреждение, стадия и степень хронической патологии, результаты обследования.
При первичной гипертонии повышение давления не нарушает функционирования внутренних органов. Как только происходят скачки, больной ощущает головную боль. Обычно болевой синдром отмечают по утрам, но может появляться в течение дня. Боли сопровождают головокружение, учащенное сердцебиение, постоянная физическая усталость.
Симптомы этой стадии у разных пациентов различаются в зависимости от состояния организма, повышенное давление нарушает функцию многих органов. Соблюдение особых условий труда обязательно, так как состояние у больных нередко признается тяжелым. Существует риск развития кровоизлияния во внутренних органах.
- Сосуды сужаются;
- Нарушается зрение, слух, частично или полностью;
- Нарушается деятельность сердечно-сосудистой системы, происходит сбой сердечного ритма, ухудшается кровоснабжение сердца;
- Нагрузка на почки увеличивается, и функционирование органа нарушается;
- Стремительно развивается атеросклероз сосудов различных органов.
Можно ли при гипертонии получить группу инвалидности
Сосудистые стенки утолщаются, просвет артерий сужается, что делает уровень сопротивления периферических сосудов максимальным, а гипертензию – необратимой. С течением времени формируется эластофиброз, артериолосклероз. Это вызывает вторичные изменения органов-мишений: кардиосклероз, энцефалопатию, нефроангиосклероз. Степень поражения может быть разной, но дисфункция органов при этом является основанием для получения инвалидности.
Нормой принято считать нулевой показатель каждого критерия жизнедеятельности: возможность самообслуживания, самостоятельного передвижения, координации, контроль своих поступков, способность к обучению, работе. При гипертонической болезни это выглядит следующим образом:
- ГБ 1 степени характеризуется минимальной тахикардией, АД – от 140/90 до 160/110, периодическими головными болями, предобмороками, шумом в ушах, плохим сном, эмоциональной лабильностью. Потерей работоспособности симптоматика не грозит, . Однако пациент имеет право особых условий труда, чтобы они не провоцировали скачки давления, гипертонические кризы. Таких пациентов работодатели освобождают от ночных смен, ограждают от вибрации, шума, возможных стрессов. Больничный лист при ГБ 1 степени – максимум неделя.
- Гипертония второй степени характеризуется АД от 160/100 до 175/100 и выше. Состояние требует постоянной медикаментозной коррекции, при этом риск развития кризов, осложнений возрастает значительно. Высокие цифры давления держатся длительное время, терапия требует постоянной корректировки. Симптоматика: тошнота, хроническая усталость, онемение пальцев рук, зрительные расстройства, гипергидроз, пастозность, сосудистые пульсация, мигрень. Высока вероятность ОНМК – инсульта. Но и тогда присвоение группы не рассматривается. Пациент имеет право сокращения рабочего дня. Лист нетрудоспособности – две недели.
- ГБ 3 степени характеризуется отклонением от номы 60 единиц и выше. До нормы показатели не снижаются ни при каких обстоятельствах, наступают необратимые процессы, спровоцированные артериальной гипертензией. Симптомы с преобладанием аритмии, нарушением координации, падением остроты зрения, речевыми расстройствами, ухудшением памяти. Кризы регулярны, развивается стойкая энцефалопатия, появляется кровохаркание. Работоспособность нулевая, риск инсульта, слепоты, сердечной астмы, нефропатии, ХПН – растет. Пациенту определяют группу по результатам обследования, он подлежит диспансеризации, проходит реабилитацию, санаторно-курортное лечение.
- ГБ 4 степени – максимально тяжелое течение, ведущее к летальному исходу.
Сосудистый стресс провоцирует периферический ангиоспазм сосудов почек. Активируется ренин-ангиотензин-альдостероновая система, секреция нейрогормонов, что вызывает задержку воды, натрия в кровотоке, еще больше увеличивая объем циркулирующей крови, артериальное давление. Параллельно растет вязкость крови. Это уменьшает скорость кровотока, тормозит обменные процессы.
11 Мар 2022 uristklin 297Максимальное время, когда пациент может находиться на больничном, составляет 10 месяцев, тяжелые случаи увеличивают время до года. При этом каждые 15 дней необходимо переосвидетельствование пациента врачебной комиссией по месту его лечения. По истечении этого срока решается вопрос о направлении на МСЭ.
